被保人突然死亡 保险公司拒赔偿

2007/4/19 作者: 网站编辑 来源: 南国早报

保险公司提出上诉 指责母亲没说实话

记者从该公司的上诉状中了解到，公司方认为他们的业务员及个人投保单的“声明与授权”栏，均对合同条款尽到了说明义务。相反，陈女士作为投保人却没有尽到“如实告知义务”。

根据住院病历记载，陈女士的儿子黄某在出生后7个月体检时，就发现患有先天性心脏病，至病发身亡已有9年多。其间，黄某在1995年和1999年曾做过两次B超检查，均诊断为先天性心脏病，陈女士作为母亲，不可能不清楚。但她却故意隐瞒上述情况，在投保单“病史询问：是否患有下列疾病：A高血压、先天性疾病……”一栏“否”字处打钩，这足以影响保险公司决定是否承保，因此保险公司有权解除保险合同。

此外，住院病历和死亡证明，均明确记载黄某是因先天性心脏病而死，并非意外死亡，这属于保险合同中约定的免责情形，保险公司不应承担赔付责任。

陈女士则向记者表示，在2004年7月儿子住院之前，她并不知道儿子患有先天性心脏病。当初签单时，业务员为了能尽快做成业务，根本没有问过她儿子的情况，便代替她在病史询问等项目上打了钩，她没有刻意隐瞒。她儿子是手术后突然死亡的，死因尚未查清，不能套用保险免责条款。